卫生署中医药规管办公室

安全使用含莨菪烷类生物碱中药材

含莨菪烷类生物碱的中药材，例如洋金花、天仙子和山莨菪等，主要功效是解痉、止痛、平喘；可用于脘腹冷痛，风湿痹痛，哮喘等。传说华佗给关云长刮骨疗毒时所使用的中药麻醉汤剂「麻沸散」就含有这类药材。

但莨菪烷类生物碱也是有毒的化学成分，广泛存在于白花曼陀罗、莨菪等茄科植物中，包括莨菪碱(Hyoscyamine)，山莨菪碱(Anisodamine)和东莨菪碱(Scopolamine)等，故此，这类药材若使用不当，则容易引起中毒，甚至危及生命。

因此，这类药材在采收、加工、验收、配发时，应当小心鉴别，并确保药材质量。中医师处方这类中药时应参照有关的中药材标准。市民亦应选择到持牌的中药材零售店购买，切不可随便采摘野生植物当作中药材自行配方。服药后若有不适，应尽快求医。

属于《中医药条例》附表1*中药材:

中药材	用法与用量
洋金花	内服0.3~0.6克，宜入丸散；外用适量。
生天仙子	内服0.06~0.6克。

*必须由注册中医处方。用量与用法参考《中华人民共和国药典》(最新版)

属于《中医药条例》附表2中药材:

制天仙子、华山参、山莨菪、颠茄草。

药材混淆、掺杂，误服或超量服用。

口干、皮肤潮红、心跳及呼吸加快、瞳孔散大、视物模糊、头晕、站立不稳，嗜睡并见一系列兴奋现象，如睁眼、挥动手臂、摸头谵语等无意识动作，最终呼吸麻痹而死亡。

青光眼、孕妇、高血压、心脏病及心动过速患者禁用。治疗外感或咳喘时，若为痰热证则应慎用。

香港曾发生过误将有毒的洋金花当成无毒的凌霄花，服用后导致中毒的个案。其实，洋金花与凌霄花在来源、药性、用途及功效等方面都不同，但在外观上相似，容易混淆，可参考以下资料以作识别:

洋金花(含莨菪烷类生物碱) 属《中医药条例》附表1中药材
- 多皱缩成条状
- 花冠呈喇叭状，淡黄色或黄棕色
- 雌蕊1，柱头棒状
- 雄蕊5，花丝贴生于花冠筒内
凌霄花(美洲凌霄) (不含莨菪烷类生物碱) 属《中医药条例》附表2中药材
- 黄棕色
- 花冠内表面具明显的深棕色脉纹
- 雄蕊4，着生于冠上
- 花药「个」字形
- 花萼裂片短三角状，长约为萼筒的1/3

苍术具有燥湿健脾，祛风散寒的作用，本身并不含莨菪烷类生物碱，但香港曾发现苍术受污染，掺有含「莨菪烷类生物碱」的杂质，服用这些受污染的药材后导致中毒的个案。

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苍术(茅苍术)(不含莨菪烷类生物碱) 属《中医药条例》附表2中药材
- 顶端具茎痕或残留茎基
- 呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲
- 表面灰棕色
- 有皱纹、横曲纹及残留须根
- 断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室
- (断面)质坚实
苍术(北苍术) (不含莨菪烷类生物碱) 属《中医药条例》附表2中药材
- 呈疙瘩块状或结节状圆柱形
- 表面除去外皮后黄棕色
- 断面散有黄棕色油室
- (断面)质较疏松