衞生署中醫藥規管辦公室
川楝子和苦楝子
川楝子
名稱及來源：川楝子為楝科植物川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc. 的成熟果實。(《中醫藥條例》附表2中藥材)
別名：楝實、金鈴子。
性狀
- 形狀：類球形，直徑2~3.2cm。[圖一]
- 表面：金黃色至棕黃色，微有光澤，少數凹陷或皺縮，具深棕色小點。
- 頂端：有花柱殘痕。
- 基部：凹陷，有果梗痕。
- 果肉：外果皮革質，與果肉間常有空隙，果肉鬆軟，淡黃色，遇水潤濕顯黏性。
- 果核：球形或卵圓形，質堅硬，兩端平截，具6~8條縱棱，內分6~8室，每室含黑棕色長圓形種子1粒。
- 氣味：氣特異，味酸、苦。
苦楝子
名稱及來源：為楝科植物楝 Melia azedarach L. 的果實。
別名：土楝實。
性狀
- 形狀：長圓形至近球形，長1.2~2cm，直徑1.2~1.5cm。[圖二]
- 表面：棕黃色至灰棕色，微有光澤，乾皺。
- 頂端：偶見花柱殘痕。
- 基部：有果梗痕。
- 果肉：果肉較鬆軟，淡黃色，遇水浸潤顯黏性。
- 果核：果核卵圓形，堅硬，具4~5棱，內分4~5室，每室含種子1粒。
- 氣味：氣特異，味酸、苦。
圖一 - 川楝子
- 類球形
- 金黃色至棕黃色，微有光澤
- 表面具深棕色小點
- 頂端有花柱殘痕
- 果肉鬆軟，淡黃色
圖二 - 苦楝子
- 長圓形至近球形
- 微有光澤，乾皺
- 頂端有花柱殘痕
川楝子
劑量:內服：5~10克。外用：適量，研末調塗。
功能主治:疏肝瀉熱，行氣止痛，殺蟲。用於肝鬱化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛，蟲積腹痛。
使用注意:超量易中毒，並有蓄積性，故不可長期或大量使用。
中毒原因:
- 川楝子中毒多因誤服苦楝子。
- 兩者用量大、長期使用或炮製不當均可引起中毒。
活性成分:川楝素 (toosendanin) 等。
中毒症狀：
- 其常規用量可有頭暈、頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐、腹痛或皮膚瘙癢等副作用，約10小時後可自行消失。
- 成人食果6~8個即可引起中毒，中毒症狀：
消化系統：苦楝素對胃腸道有較強烈的刺激性，能使胃黏膜發生水腫、炎症、膿腫及潰瘍。患者大多在藥後1~2小時內出現胃腸道刺激症狀，表現為腹痛，以臍周為主，並有噁心、嘔吐、腹瀉。對肝臟毒性作用較強，可發生急性中毒性肝炎，引起精神疲憊、食慾不振、肝腫大、肝區叩擊痛、黃疸、轉氨酶明顯升高或血總膽紅素升高等。
苦楝子
劑量:內服：3~10克。外用：適量，研末調塗。
功能主治:行氣止痛，殺蟲。用於脘腹脅肋疼痛，疝痛，蟲積腹痛，頭癬及凍瘡。
使用注意:超量易中毒，並有蓄積性，故不可長期或大量使用。
中毒原因:
- 川楝子中毒多因誤服苦楝子。
- 兩者用量大、長期使用或炮製不當均可引起中毒。
活性成分:川楝素 (toosendanin) 等。
中毒症狀：
- 其常規用量可有頭暈、頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐、腹痛或皮膚瘙癢等副作用，約10小時後可自行消失。
- 成人食果6~8個即可引起中毒，中毒症狀：
- 消化系統：苦楝素對胃腸道有較強烈的刺激性，能使胃黏膜發生水腫、炎症、膿腫及潰瘍。患者大多在藥後1~2小時內出現胃腸道刺激症狀，表現為腹痛，以臍周為主，並有噁心、嘔吐、腹瀉。對肝臟毒性作用較強，可發生急性中毒性肝炎，引起精神疲憊、食慾不振、肝腫大、肝區叩擊痛、黃疸、轉氨酶明顯升高或血總膽紅素升高等。
川楝子和苦楝子
中毒症狀：
- 續上
- 神經系統：對中樞系統有抑製作用，表現出頭昏、煩躁不安、神志不清、嗜睡、譫語、沉默不語、精神萎靡、神志恍惚等症狀，甚至有痙攣、抽搐、瞳孔散大、昏迷、呼吸困難等。
- 呼吸系統：因呼吸中樞受抑制，可出現呼吸急促、呼吸音變粗、呼吸變慢變淺，不規則、間歇性呼吸、唇指發紺。苦楝素對血管壁的損害，尚可引起肺出血而加速死亡。
- 心血管系統：苦楝素能使血管壁通透性增加，引起內臟出血，以致血壓顯著降低、面色蒼白、心率增快、脈搏微弱而數，最終可因急性循環衰竭而死亡。
- 泌尿系統：對腎小管上皮細胞有刺激及損害，可出現尿頻、蛋白尿、血尿及尿中出現膿細胞。
中毒處理:立即求醫。
圖三 - 原植物：川楝 Melia toosendan Sieb. et Zucc.