衞生署中醫藥規管辦公室

生馬錢子

名稱及來源：生馬錢子為馬錢科植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 或雲南馬錢Strychnos pierriana A. W. Hill 未經炮製的成熟種子。(《中醫藥條例》附表1中藥材)

別名：番木鱉、馬前。

性狀

• 形狀：馬錢：呈鈕扣狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，直徑1.5~3cm，厚0.3~0.6cm。[圖一]雲南馬錢：扁橢圓形或扁圓形。[圖四]
• 表面：馬錢：密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。雲南馬錢：毛茸較疏鬆而粗糙。
• 邊緣：馬錢： 邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點狀種臍。雲南馬錢：邊緣較薄略向上翹。
• 質地：質堅硬。
• 剖面：馬錢：平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀， 子葉心形，葉脈5~7條。雲南馬錢：子葉有葉脈3條。
• 氣味：氣微，味極苦。

製馬錢子

名稱及來源：製馬錢子為馬錢科植物馬錢 Strychnos nux-vomica L. 或雲南馬錢Strychnos pierriana A. W. Hill 的成熟種子的炮製品。(《中醫藥條例》附表2中藥材)

別名：番木鱉、馬前。

性狀

• 製馬錢子
  • 形狀：形同馬錢子。[圖二]。形同雲南馬錢。
  • 表面：兩面均膨脹鼓起，表面棕褐色或深棕色。
  • 邊緣：邊緣較厚。
  • 質地：質堅脆。
  • 剖面：斷面紅褐色，中間有裂縫。平行剖面可見棕褐色或深棕色的胚乳。
  • 氣味：微有香氣，味極苦。
• 油製馬錢子
  • 形狀：形同馬錢子。[圖三]。形同雲南馬錢。
  • 表面：棕褐色，絹狀毛茸已除，顯油質。
  • 邊緣：同馬錢子，顯油質。
  • 質地：質酥脆。
  • 剖面：種仁呈深棕色。
  • 氣味：氣焦香，味苦。

圖一 - 生馬錢子 (馬錢)

頂面

• 鈕扣狀圓板形
• 表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛

底面

• 邊緣有突起的珠孔
• 底面中心有突起的圓點狀種臍

剖面胚放大圖

• 子葉心形，葉脈5~7條

圖二 - 製馬錢子 (製馬錢子)

• 表面棕褐色或深棕色
• 兩面均膨脹鼓起

圖三 - 製馬錢子 (油製馬錢子)

• 棕褐色
• 絹狀毛茸已除
• 顯油質

圖四 - 生馬錢子 (雲南馬錢)

頂面

• 扁橢圓形或扁圓形

底面

• 毛茸較疏鬆而粗糙

側面

• 邊緣較薄略向上翹

剖面胚放大圖

• 子葉有葉脈3條

生馬錢子和製馬錢子

劑量：生馬錢子：不宜生用，內服應炮製後用。製馬錢子：內服0.3~0.6克，炮製後入丸散用。

功能主治：通絡止痛，散結消腫。用於跌打損傷，骨折腫痛，風濕頑痹，麻木癱瘓，癰疽瘡毒，咽喉腫痛。

使用注意：

• 本品有大毒，多服久服易致中毒，應嚴格控制劑量，內服從小量開始逐漸增加。
• 不宜生用，內服應炮製後用。
• 麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不宜同用。
• 體虛者及孕婦禁用。高血壓、心臟病及肝、腎功能不全者，應禁服或慎服。

中毒原因：

• 炮製不當或內服用藥過量。
• 服用馬錢子後飲酒會誘發馬錢子中毒。

毒性成分：番木鱉鹼 (strychnine)、馬錢子鹼 (brucine) 等。

中毒症狀：中毒後有典型的番木鱉鹼驚厥症狀，中毒症狀一般在服藥後10~30分鐘出現。初期表現為頭痛頭暈、煩躁不安、呼吸急促、咀嚼肌及頸部肌肉強硬、抽筋感、嚥下困難、瞳孔縮小，繼而肌肉收縮，直至出現強直性驚厥；驚厥時角弓反張、牙關緊閉、雙拳緊握、四肢挺直，呈苦笑狀。神志大多清醒，每次驚厥發作1~2分鐘，然後肌肉開始鬆弛，但任何刺激都可促使驚厥再次發作。嚴重驚厥反復發作5~6次以上者，常因延髓麻痹、心臟和呼吸均被抑制而死於呼吸麻痹、窒息或心力衰竭。

中毒處理：立即求醫，並將病人置於黑暗、安靜的環境，避免光照、聲音及其他外界刺激。