含莨菪烷類生物鹼的中藥材,例如洋金花、天仙子和山莨菪等,主要功效是解痙、止痛、平喘;可用於脘腹冷痛,風濕痺痛,哮喘等。
但莨菪烷類生物鹼是有毒的化學成分,廣泛存在於白花曼陀羅、莨菪等茄科植物中,包括莨菪鹼(Hyoscyamine),山莨菪鹼(Anisodamine)和東莨菪鹼(Scopolamine)等。故此,這類藥材若使用不當,則容易引起中毒,甚至危及生命。
因此,在採收、加工、驗收、配發這類藥材時,應當小心鑒別,並確保藥材質量。中醫師處方這類中藥時應參照相關的中藥材標準。市民亦應選擇到持牌的中藥材零售店購買,切不可隨便採摘野生植物當作中藥材自行服用。服藥後若有不適,應盡快求醫。
含莨菪烷類生物鹼中藥材
屬於《中醫藥條例》附表1*中藥材:洋金花(內服0.3~0.6克,宜入丸散;外用適量)、生天仙子(內服0.06 ~0.6克)。
屬於《中醫藥條例》附表2中藥材:製天仙子、華山參、山莨菪、顛茄草等。
中毒原因
藥材混淆、摻雜,誤服或超量服用。
中毒症狀
口乾、皮膚潮紅、心跳及呼吸加快、瞳孔散大、視物模糊、頭暈、站立不穩,嗜睡並見一系列興奮現象,如睜眼、揮動手臂、摸頭譫語等無意識動作,最終呼吸麻痺而死亡。
使用注意
青光眼、孕婦、高血壓、心臟病及心動過速患者禁用。治療外感或咳喘時,若為痰熱證則應慎用。
*必須由註冊中醫處方。用量與用法參考《中華人民共和國藥典》(最新版)
識別洋金花與凌霄花
香港曾發生過誤將有毒的洋金花當成無毒的凌霄花,服用後導致中毒的個案。其實,洋金花與凌霄花在來源、藥性、用途及功效等方面都不同,但在外觀上相似,容易混淆,可參考以下資料以作識別:
洋金花(含莨菪烷類生物鹼)
屬《中醫藥條例》附表1中藥材
凌霄花(美洲凌霄)(不含莨菪烷類生物鹼)
屬《中醫藥條例》附表2中藥材
小心蒼朮摻有雜質
蒼朮具有燥濕健脾,祛風散寒的作用,本身並不含莨菪烷類生物鹼,香港曾發現蒼朮受污染,摻有含「茛菪烷類生物鹼」的雜質,服用這些受污染的藥材後導致中毒的個案。
在蒼朮中檢出含有「茛菪烷類生物鹼」的雜質
蒼朮(茅蒼朮)
屬《中醫藥條例》附表2中藥材
蒼朮(北蒼朮)
屬《中醫藥條例》附表2中藥材